糖尿病

糖尿病とは

糖尿病は、体内での血糖調節がうまくいかないことによって起こる代謝性疾患の一つです。主に1型糖尿病と2型糖尿病の2つのタイプに分けられますが、それぞれ原因と特徴が異なります。

1型糖尿病

1型糖尿病は自己免疫疾患です。本来外部から入ってきた細菌やウィルスなどを攻撃する体の免疫システムが、血糖値を下げるホルモンであるインスリンを生成する膵臓のβ細胞を攻撃して破壊しインスリンが分泌されなくなることで発症します。以前、1型糖尿病は若年者に発症する病気と考えられていましたが、頻度は低いものの成人にも発症することもあります。インスリンは血糖を細胞内に取り込んで血糖値を正常に保つために必要なホルモンで、これが不足すると血糖値が高くなってきます。1型糖尿病の治療には生活習慣の管理に加えて、毎日のインスリン注射が不可欠です。

2型糖尿病

2型糖尿病の多くは成人の肥満傾向の人に発症するもので糖尿病患者の大多数を占めます。このタイプでは、体がインスリンに対して十分に反応しなくなるインスリン抵抗性が原因と分かっていますが、痩せていても年齢ともに膵臓の元気がなくなってインスリン分泌量が減って血糖値が上昇するタイプの2型糖尿病もあります。また2型糖尿病は、肥満や運動不足、不健康な食生活などの生活習慣が大きく関与しており、まずは食生活と運動習慣の生活習慣の改善と体重管理、それで改善しない時は薬物治療が主な治療法です。

糖尿病の症状

糖尿病の初期では症状はほとんどなくしばしば見過ごされがちです。そのため健診などによる早期発見と治療が重要です。代表的な症状には以下のようなものがあります。

多尿

高血糖により、体が余分な糖を尿として排出しようとするため、頻繁に尿意を感じます。

喉の渇きと多飲

多尿による水分の損失で、慢性的な喉の渇きを感じ、普段よりも多くの水を飲むようになります。

疲労感

体がエネルギーを効率的に利用できないため、普段の活動でも疲れやすくなります。

体重減少

特に1型糖尿病では、体が食事からエネルギーを得られず、体重が急激に減少することがあります。

視力の変化

高血糖が目に影響を与え、視力が低下することがあります。

糖尿病の原因（2型糖尿病）

肥満

肥満は2型糖尿病の最も大きなリスクファクターです。体の脂肪が多いと、特に腹部に脂肪が集中している場合、インスリン抵抗性が高まります。これは、脂肪組織がインスリンの作用に干渉する物質を放出するためです。

遺伝的要因

家族歴が2型糖尿病の重要なリスク要因です。親や兄弟が2型糖尿病を持っている場合、そのリスクは高まります。しかし、遺伝だけではなく、家族の間で引き継がれる悪い生活習慣も影響することがあります。

不健康な食生活

高脂肪、高カロリーの食事や、加工食品、砂糖の多い食品の過剰摂取は、肥満を引き起こし、インスリン抵抗性を高める可能性があります。

運動不足

定期的な身体活動は、筋肉量を増やしながら減量することもできるし、体のインスリン感受性を高めるのに役立ちます。運動不足は、肥満を促進し、インスリン抵抗性を悪化させることがあります。

年齢

年齢が上がるにつれて、2型糖尿病のリスクは増加します。これは、加齢と共に筋肉量が減少し、体のインスリン利用効率が低下するためです。

その他の要因

高血圧や高脂血症などの他の健康問題も、2型糖尿病のリスクを高める可能性があります。

糖尿病の治療法（2型糖尿病）

生活習慣の改善

2型糖尿病治療の基礎は、健康的な食生活と定期的な運動です。適正なカロリー、バランスの取れた食事は、血糖値をコントロールし、適切な体重を維持するのに役立ちます。また、定期的な身体活動はインスリンの効果を高め、血糖値を下げるのに効果的です。

薬物療法

生活習慣改善だけでは血糖値を十分にコントロールできない場合は薬物療法が必要になります。一般に腎機能障害のない糖尿病患者さんにまず処方されるメトホルミンは最も一般的な2型糖尿病治療薬で、インスリン抵抗性を減少させ、肝臓における糖の生成を抑制します。他にも、体への効き方がちがう血糖値を下げるためのさまざまな薬剤があります。

インスリン療法

2型糖尿病でも病状が進行している場合には、インスリン注射が必要となることがあります。インスリン療法は、血糖値をより効果的にコントロールする手段として用いられます。

定期的なモニタリング

血糖値の定期的なチェックは、治療計画の調整と病状のモニタリングに不可欠です。また、定期的な医療検診により、糖尿病の合併症を早期に発見し、適切な治療を行うことが可能になります。

2型糖尿病の治療は、患者さん一人一人のニーズに合わせた総合的なアプローチが求められます。生活習慣の改善、薬物療法、定期的な検査による病状のモニタリングと教育、そして必要に応じたインスリン療法が治療の重要な柱です。